醫(yī)改3年成果驗收“先診療后付費”惠及群眾

醫(yī)改3年成果驗收

“先診療后付費”模式惠及群眾

標準化村衛(wèi)生室。

□晚報記者   楊   麗/文    侯   飛/圖

“女兒生病住院花了2500多元錢，最后報銷了1600多元，自己只花了900元錢。”昨天上午，接受記者采訪時，市民趙亮告訴記者，他的女兒3歲多，已辦理了城鎮(zhèn)醫(yī)保，孩子從出生到現(xiàn)在住過3次醫(yī)院，每次花費都能報銷一大部分，自己減輕了很多經(jīng)濟負擔。

隨著我市基本醫(yī)保制度的初步建立和基層醫(yī)療機構(gòu)改革的順利實施，醫(yī)改為老百姓帶來的實惠愈加明顯，不少市民已經(jīng)體驗到了醫(yī)改帶來的便利。日前，記者從市衛(wèi)計委了解到，我市3年醫(yī)改已經(jīng)到了成果驗收的時候，“三年九大攻堅計劃”成效顯著，我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有了明顯提升。

縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生系統(tǒng)服務能力

全面提升

市衛(wèi)計委一名負責人告訴記者，縣級公立醫(yī)院綜合改革工作進展順利。2014年，全市縣級醫(yī)院實行了“先診療后付費”模式，各縣區(qū)醫(yī)院“先診療后付費”住院病人達32509人次。

 標準化村衛(wèi)生室建設超額完成全年建設任務。目前，全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院146個，除18個因遷建改建外其余均已達標，其中設立中醫(yī)科室的有103個。按照要求，各縣不斷加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各科室設置進行了規(guī)范，統(tǒng)一標志、標牌，統(tǒng)一設計，統(tǒng)一規(guī)格，統(tǒng)一色彩。同時，建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員的業(yè)務知識和專業(yè)技能培訓，提高其醫(yī)技水平，基本滿足當?shù)厝罕娀踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務需求。

衛(wèi)生人才隊伍和信息化建設

上新臺階

“醫(yī)護人員的臉色比以前好看多了。”昨天，記者在市中醫(yī)院采訪時，市民劉女士告訴記者，現(xiàn)在最大的感受就是醫(yī)護人員的態(tài)度比前幾年有了很大轉(zhuǎn)變，服務意識明顯提高。

記者了解到，醫(yī)改3年來，全市以人才培養(yǎng)和素質(zhì)提升為重點，完善人才培養(yǎng)、引進、使用、評價、流動和激勵機制，統(tǒng)籌各類衛(wèi)生人才隊伍協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷適應衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要。

  同時，積極開展自主培訓鄉(xiāng)、村醫(yī)生工作，充分利用市級全科醫(yī)師、中醫(yī)骨干醫(yī)師培養(yǎng)基地為衛(wèi)生院培訓全科醫(yī)師1050名，對870名村醫(yī)開展了以基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為主要內(nèi)容的業(yè)務培訓，不少縣區(qū)也對村醫(yī)進行了不同形式的培訓。

信息化方面，目前我市建立全省信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)兩個：新農(nóng)合系統(tǒng)信息管理平臺、基本藥物采購服務平臺。建立全市信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)兩個：城市公共衛(wèi)生服務平臺、兒童免疫規(guī)劃信息管理平臺。傳染病防控實現(xiàn)了網(wǎng)上直報，增強了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。部分試點縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了電子病歷、電子處方、藥品配送、輔檢、收費等各環(huán)節(jié)的信息化管理。

鼓勵更多社會力量辦醫(yī)

為鼓勵和引導民營醫(yī)院的發(fā)展，各縣均制訂了非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，按照“鼓勵、規(guī)范、打擊”的原則，明確了非公立醫(yī)療機構(gòu)的設置和發(fā)展目標。如上蔡縣民營醫(yī)療機構(gòu)已占全縣公立醫(yī)療機構(gòu)的60%，床位占30%。2014年，上蔡協(xié)和醫(yī)院升級為二級醫(yī)院，一期投資1.3億元的恒春醫(yī)院今年上半年可以投入使用。

西平縣新建成民營醫(yī)療機構(gòu)2所（民生醫(yī)院、合水張氏正骨醫(yī)院），另外，投資1.8億元的（二級）博雅醫(yī)院正在建設中。遂平縣已經(jīng)有3所民營醫(yī)院建成投入使用（仁安醫(yī)院、金生中醫(yī)骨病醫(yī)院和大興牛氏骨傷科醫(yī)院），另外，投資1.5億元的城南中醫(yī)院、投資 1600萬元的仁安康復寧養(yǎng)老院、投資1.5億元的遂平縣伏牛山康復養(yǎng)老中心正在籌建中。

泌陽縣振華骨科醫(yī)院已升為二級醫(yī)院，另外，投資1.5億元的博愛醫(yī)院正在籌建中。平輿縣仁和醫(yī)院（投資1億元）正在征地。確山建華骨科醫(yī)院選址新建項目占地56畝，總投資1.2億元，一期主體工程正在建設之中。

 除了社會資本辦醫(yī)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目也在有條不紊地推進。

基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才短缺等問題依然存在

3年醫(yī)改解決了不少難題，基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)藥制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務的改革進展較快，但基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才短缺，特別是村衛(wèi)生室人才缺乏等問題依然存在。

個別縣級公立醫(yī)院“先診療后付費”服務模式還沒有落實。城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作不夠扎實，流于形式，與實際脫節(jié)，成效不明顯。居民健康檔案內(nèi)容不嚴謹，標準不高，電子化率不足80%。

接受采訪時，一名業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)改牽涉多方利益，必然會遇到矛盾和困難。然而，只要堅持以人為本，時刻把人民群眾的利益放在第一位，就一定能夠破解改革中的難題。