心腦血管病人要 “春捂”

　　春季高發病之心腦血管疾病

　　受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院急診科 王彤教授

　　文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 孫奕宣

　　“春捂秋凍”是大家耳熟能詳的老諺語，近年來，很多專家根據科學衛生觀念的變化，給它進行了新解釋，如要因人而異，因氣溫而異等。對此，中山大學孫逸仙紀念醫院急診科王彤教授說，經典諺語的新解釋，都有一定道理。但是，對于心腦血管老病號來說，在這乍暖還寒的春天，堅持“春捂”很重要。就在剛剛過去的一周，冷空氣南下，羊城遭遇“倒春寒”，醫院急診室里的心腦血管疾病患者明顯增多，急性心肌梗死患者不在少數。

　　急性患者不及時治療很危險

　　68歲的魯大伯(化名)前晚再次來到醫院急診科“報到”，他已經是這里的老病號了。送醫時他意識尚清楚，詳細向醫生訴說了胸痛、胸悶等不適。接診醫生為其做心電圖后發現，魯大伯已經存在廣泛前壁心肌梗死。“此時患者病情已經非常危險，根據診療常規，急性心肌梗死如不能在明確診斷后90分鐘內進行冠狀動脈介入治療，患者很可能面臨死亡。”王彤表示。據介紹，當時其子女不同意立即手術，在反復商量后，最終魯大伯病情突然惡化，因急性左心衰搶救無效死亡。

　　王彤教授表示，上周廣州氣溫驟降以來，急診室連續收治了數十例心腦血管患者，其中急性心梗者就占不小比例，病情都較嚴重。其中以老年人且曾有高血壓、心臟病等病史者為主，但也不乏從未曾發病的年輕人。“冷空氣刺激是主因，多變氣候讓不少老人難適應，易導致冠狀動脈痙攣，引起冠狀動脈梗塞”。

　　對于從事戶外、熬夜工作的人群而言，哪怕正值青壯年，也別自恃身體好“逞強”，防寒保暖能有效保護機體免遭意外。“我們曾經收到這樣一名心梗患者，他才31歲，是一名保安。由于在戶外值班，受寒風和低氣溫侵襲，突發急性心梗倒地，送來時心搏驟停、血壓也測不到了，幸虧送醫及時，經過放支架入體內、實施冠狀動脈介入治療，現在病情已經穩定，人也蘇醒了。”他提醒，“不僅是針對心腦血管病，包括風寒感冒、腸胃疾病等，都可以通過多穿衣物進行預防。”

　　發生心梗即含服硝酸甘油

　　“倒春寒”季節必須學會“春捂”，防寒保暖是避免血管受冷刺激痙攣第一要務。過往患有冠心病、高血壓的病人要提高警惕，日常避免過度激動，保證充足睡眠。“不要矯枉過正，為了預防而過量服用降壓藥物，因為血壓大幅下降也可能刺激血管痙攣。”王彤表示。

　　他提醒，一旦發生心梗，家人要立即幫助病人臥倒休息，開窗通風以保證其盡快吸入新鮮氧氣，并幫助其舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊酯吸入，同時立即撥打120。如沒有救護車應用平板車或擔架送病人，切忌讓病人自己上救護車或步行、坐公交去醫院，以防使心肌梗塞面積擴大或發生心臟驟停。