中新網(wǎng)3月23日電(健康頻道 劉旭輝)近期，杜絕臨床護(hù)士“沒(méi)耐心”在醫(yī)療領(lǐng)域引發(fā)關(guān)注和討論。一線醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，提倡護(hù)士要熱情、主動(dòng)、有耐心，助于規(guī)范醫(yī)療行為，但由于人員配置不足、薪酬待遇較低等現(xiàn)實(shí)，落實(shí)仍有一定困難。業(yè)內(nèi)人士呼吁政府增加投入、改善護(hù)士薪酬待遇，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不應(yīng)完全靠護(hù)士承擔(dān)。

　　兩部委發(fā)文杜絕護(hù)士“沒(méi)耐心” 業(yè)內(nèi)存疑

　　日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文，提出杜絕“護(hù)士態(tài)度不熱情、解釋缺乏耐心、服務(wù)不到位”現(xiàn)象。“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理在醫(yī)療中的重要地位不言而喻。現(xiàn)實(shí)生活中，不少人因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)不到位，就醫(yī)感受與滿意度大大降低。因此，衛(wèi)計(jì)委及國(guó)家中醫(yī)藥管理局的通知可謂深得民心，得到了醫(yī)護(hù)及大眾的支持。

　　中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)霍春暖對(duì)中新網(wǎng)健康頻道表示：“早在2010年，全國(guó)就推廣過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在是把它進(jìn)一步深化、細(xì)化、規(guī)范化。患者入院和出院的治療、護(hù)理、服藥、健康教育，都有了可執(zhí)行的規(guī)范，實(shí)際上進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)。”解放軍第306醫(yī)院副院長(zhǎng)許樟榮則對(duì)此表示“贊賞、贊成”。

　　不過(guò)，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，用行政命令的方式杜絕護(hù)士“態(tài)度不好”，效果值得存疑。有分析認(rèn)為，護(hù)士態(tài)度不好主要是因?yàn)楣べY低、勞動(dòng)強(qiáng)度大，很多體制內(nèi)的醫(yī)院存在同工不同酬、與正式工相比合同工干得多拿得少等問(wèn)題。在沒(méi)有具體措施的情況下，一紙命令的成效到底如何，還需要在現(xiàn)實(shí)中觀察。

　　還有觀點(diǎn)認(rèn)為，如何盡快提高診療效率，減少患者就診時(shí)的等待時(shí)間，仍然是醫(yī)護(hù)人員所面對(duì)的首要問(wèn)題。這種情況下，護(hù)士的“耐心”究竟該如何體現(xiàn)，成為尷尬的矛盾。護(hù)士“耐心”了，接診率是否會(huì)下降，患排隊(duì)等待時(shí)間會(huì)否更長(zhǎng)，每日接診量的下降會(huì)否進(jìn)一步加劇“看病難”，患者是否能接受這些現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，無(wú)疑要打上問(wèn)號(hào)。

　　護(hù)士的耐心和熱情去哪了？

　　對(duì)護(hù)士“沒(méi)耐心”的討論，恰恰反映出很多人有過(guò)護(hù)士不耐心、不熱情的遭遇。護(hù)士的熱情和耐心到底去哪了？

　　2008年出臺(tái)的《護(hù)士條例》以法律的形式確定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1：0.4，現(xiàn)實(shí)情況是很多三級(jí)醫(yī)院的“床護(hù)比”至今難以達(dá)標(biāo)。一面是人員配置不足，一面是快速增長(zhǎng)的護(hù)理需求，長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)成為護(hù)士的工作常態(tài)。這樣的工作環(huán)境下，以犧牲效率為代價(jià)換取熱情、耐心，顯得有點(diǎn)奢侈。

　　北京市某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)告訴中新網(wǎng)健康頻道，科室床位不到30張，護(hù)士數(shù)量據(jù)此配置。不過(guò)，現(xiàn)實(shí)中加床非常普遍，加到50多張床是常事，這意味著每位護(hù)士的工作量要翻一倍。這位護(hù)士長(zhǎng)直言：“護(hù)理嚴(yán)重缺人，護(hù)士們疲于應(yīng)付日常的工作，想把藥分好、液輸好、檢查安排好就得緊趕慢趕。孕產(chǎn)婦多的時(shí)候，一個(gè)護(hù)士管十三、四個(gè)病人，來(lái)不及給上一個(gè)微笑，就得去看下一位了。加班是常事，我們面對(duì)的是活生生的人，多晚都得把事情做完，我們何嘗不想面帶微笑、熱情耐心，客觀條件不允許啊。”

　　不過(guò)，也有很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，不能因?yàn)槊徒档妥o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。霍春暖認(rèn)為：“護(hù)士和病人的信息很不對(duì)等，有責(zé)任為患者充分地解疑答難，這是基本的職業(yè)道德，不能因?yàn)楣ぷ髅徒档蜆?biāo)準(zhǔn)。”她表示，患者期待的熱情、耐心看上去只是一句口號(hào)，但是對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，可以具體到每一個(gè)解答、每一個(gè)指引上。

　　事實(shí)上，就算人員配置到位，由于護(hù)士絕大部分是女性，面臨生孩子的一系列的事情，護(hù)理團(tuán)隊(duì)依然常常人手不夠。一位三甲醫(yī)院的護(hù)士告訴中新網(wǎng)健康頻道：“當(dāng)護(hù)士也有潛規(guī)則，懷上孩子三四個(gè)月后，就必須請(qǐng)病假了，因?yàn)楣ぷ髁繉?shí)在太大，孕婦根本承受不了。生完孩子后休三、四個(gè)月的病假，哺乳期按照規(guī)定不能上夜班，這些都加劇在職護(hù)士的繁忙。”

　　業(yè)內(nèi)人士呼吁提高護(hù)士待遇

　　日前，有媒體發(fā)起一項(xiàng)調(diào)查，過(guò)半受訪者認(rèn)為護(hù)士“沒(méi)耐心”根源不在沒(méi)有責(zé)任心，而是由于任務(wù)太重和機(jī)械化的護(hù)理流程造成的職業(yè)疲勞。這些問(wèn)題的深層次原因，則指向人員配置不足、薪酬與付出不匹配等癥結(jié)。有業(yè)內(nèi)人士呼吁，提高護(hù)理質(zhì)量必須增加對(duì)護(hù)理工作的財(cái)政投入，而不僅僅是一個(gè)不夠“走心”的行政命令。

　　中新網(wǎng)健康頻道在采訪過(guò)程中了解到，北京地區(qū)大部分公立三甲醫(yī)院護(hù)士的待遇一般在5000~6000元左右，工作經(jīng)驗(yàn)少、學(xué)歷低的約3000~4000元，少數(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)歷高的可高達(dá)7000~8000元。與三班倒、常加班、隨時(shí)可能發(fā)生醫(yī)患糾紛的工作狀態(tài)相比，不少人直言，對(duì)薪資待遇不滿意。

　　北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)師承工作委員會(huì)副主任委員孔令謙對(duì)中新網(wǎng)健康頻道表示：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)不完全由護(hù)士承擔(dān)，是全社會(huì)的事情。政府有很重要的責(zé)任，除了制定制度，還應(yīng)增加財(cái)政投入，護(hù)士的待遇提高了、起碼的尊重得到了，護(hù)理服務(wù)才能改善。”

　　海軍總醫(yī)院耳鼻喉科主任李進(jìn)讓對(duì)中新網(wǎng)健康頻道表示：“按照規(guī)定，護(hù)士從沒(méi)有配備到量，改善護(hù)理服務(wù)，關(guān)鍵是誰(shuí)出錢的問(wèn)題。”(中新網(wǎng)健康頻道)