受訪專家/廣東省婦幼保健院產科護士長 李志云

    文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 林惠芳

    現在很多的新媽媽們也都能意識到母乳喂養的重要性并堅持母乳喂養。但是，在母乳喂養過程中，難免會遇到一些難題，比如有些新媽媽因為疾病的原因不得不需要藥物治療，有一部分乳母在接受了藥物治療后只好停止了母乳喂養；還有一些媽媽則為了不影響到寶寶的母乳喂養，有病也拖著不敢用藥，結果不但影響了自身疾病的痊愈，而且也可能會給寶寶帶來不良的影響。那么，在哺乳期間能否用藥呢？哺乳期間用藥需要注意些什么呢？

    哺乳期媽媽用藥會不會影響到嬰兒？

    廣東省婦幼保健院產科護士長李志云介紹，在妊娠期的時候，胎兒通過胎盤屏障以較高濃度地接收母親所服用的藥物，并通過母親的肝臟及腎臟進行解毒和排泄，而通過母乳喂養的小寶寶僅僅會攝取到母親從血漿到達乳汁中的藥物，并依靠自己去解毒與排泄。因此，哺乳期乳母用藥能否對嬰兒產生不良反應，關鍵還是要看藥物的毒性及嬰兒本身對藥物的吸收、轉化和排泄能力。

    哺乳期間用藥需要注意些什么？

    為了更好地保證乳母疾病的治療及保證寶寶的安全及健康，李志云給出以下建議——

    1.用藥有明確的指針，必須用藥時不要盲目中止用藥，可用可不用的藥物要盡量避免。乳母在患病需要用藥前，最好能先征求一下醫生的意見，由醫生根據乳母疾病的需要，確實需要用藥時，也不應拖著不治療，而是盡可能地選擇對孩子影響較小或經乳汁排出較少的藥物進行治療，最好不要自行選擇藥物，就算自行選擇藥物時，也應該要仔細閱讀藥品說明書，避免使用標注有“乳母禁用”的藥物。一般來說，只有極少數的藥物會對乳兒造成危害而必須暫時或完全停止母乳喂養，如細胞毒性藥物、放射性同位素等，如果有使用這些藥物進行治療時，最好暫停母乳喂養，并在停藥期間，按照自己寶寶平時吃奶的頻率定時擠奶，以保證在此期間乳汁的正常分泌。

    2.注意母乳服藥時間和給孩子的哺乳時間。雖然很多藥物在乳汁中的濃度不高，一般為母體用藥劑量的1%-2%，但因嬰兒每天要吸吮乳汁量為800-1000ml，加起來也能使嬰兒吸收到相當大的藥物劑量，因此，母親在用藥時，要盡量避免藥物在血中濃度高峰期的時候進行哺乳，一般建議在哺乳后再服藥，以避免藥物通過乳汁吸收，半衰期短的藥物，用藥后可等藥物從母體中消退后再哺乳。

    3.用藥期間做好密切監測。乳母在用藥后，不僅要注意觀察自己對藥品有無發生不良反應，而且也要注意觀察寶寶是否受到藥物的影響，一旦發生藥物不良反應時，應及時到醫院就診。