醫師多點執業政策門檻降低 主治醫師多點執業首放開

　　醞釀一年的醫師多點執業政策終于有了詳盡規定。日前，國家衛計委等五部委聯合印發《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》(以下簡稱《意見》)，意味著醫師多點執業門檻降低，未來更多醫師將從公立醫院中獲得“解放”。

　　無需單位書面同意

　　多點執業，意味著醫生將從公立醫院中獲得解放。醫生申請多點執業，是否要取得第一執業地點醫療機構的同意，此前一直是大家關注的焦點。

　　《意見》明確表示，多點執業的醫師應當獲得第一執業地點醫療機構的同意，取消了征求意見稿中“醫師申請多點執業，應當征得其第一執業地點醫療機構的‘書面’同意”的內容。盡管只是少了“書面”二字，但是中國醫院協會副秘書長莊一強表示，對醫生的限制則明顯不同。“書面同意，說明必須白紙黑字，加蓋公章，而僅要求同意，靈活性就大了很多”。

　　同時，《意見》還明確提出，第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理，不能因醫師多點執業而影響其職稱晉升、學術地位等。在醫療風險防范等方面，《意見》指出，支持醫療機構和醫師個人購買醫療責任保險等醫療執業保險。

　　主治醫師多點執業首放開

　　《意見》指出，醫師多點執業是指醫師于有效注冊期內在兩個或兩個以上醫療機構定期從事執業活動的行為。允許臨床、口腔和中醫類別醫師多點執業。多點執業的醫師應當具有以下條件：中級及以上專業技術職務任職資格，從事同一專業工作滿5年；身體健康，能夠勝任醫師多點執業工作；最近連續兩個周期的醫師定期考核無不合格記錄。

　　著名醫院管理專家王健康表示，與前幾次國家出臺的政策相比，此次《意見》一大亮點是：原來規定只有副高和正高職稱的專家才能參加的多點執業，現在放寬到主治及以上職稱醫生都可以(主治醫師是中級技術職務)。“國家規定，要晉升主治醫師，如在縣及以下基層醫療機構工作，需在取得醫師資格后從事醫師工作不少于七年；如取得專業碩士研究生學歷，需從事初級(師)專業技術職務工作不少于3年。經過3~7年甚至更長時間的醫療實踐，主治醫師完全可以勝任常見病和多發病的處理。”

　　多點執業執行仍存困難

　　不過政策雖在逐步放寬，但醫生要真正實現多點執業還是存在諸多困難。一位三甲醫院的主任醫師告訴記者，現在每天都在超負荷工作，時間和精力有限，而且自己作為醫院的學科帶頭人，醫院不愿意輕易放人。

　　王健康也表示，多點執業雖然無需單位書面同意，但要求“同意”，給醫師靈活性的同時，也給院方很大的彈性。如果院方要設“卡”，醫師想多點執業也很難。“我認為實施多點執業的最終目的只有一個，那就是將醫生變得和律師一樣，成為自由職業者，但這始終離不開政策支持力度。”