用意念控制機械手獲成功

我國首次在病人顱內(nèi)植入電極

用意念控制機械手獲成功

可以幫助一些運動功能缺陷的患者重建運動功能

在浙醫(yī)二院，患者顱內(nèi)植入電極，用意念控制機械手。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院神經(jīng)外科與浙江大學(xué)求是高等研究院8月25日在杭州宣布：在前期猴子意念控制機械手等動物研究成果的基礎(chǔ)上，首次在病人顱內(nèi)植入電極，用意念控制機械手，并完成高難度的肢體運動——“石頭、剪刀、布”這一猜拳動作獲得成功。這是我國“腦機接口”在運動功能重建中的應(yīng)用研究所取得的重要進展。

浙醫(yī)二院神經(jīng)外科主任張建民表示，該研究對臨床上因中風(fēng)、脊髓及肢體神經(jīng)損傷、肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍人）以及其他神經(jīng)肌肉退化等肢體運動功能障礙患者，為恢復(fù)病人正常的運動功能、改善生活質(zhì)量帶來新的希望和福音。

就腦卒中而言，它是我國第二大致死疾病，每年死亡病例達620萬人，其中約有170萬名患者出現(xiàn)偏癱等卒中相關(guān)性嚴重后遺癥，導(dǎo)致生活不能自理等，大大影響了生存質(zhì)量，“腦機接口” 將為他們生活質(zhì)量改善帶來新希望。

【實驗】

“埋”在顱內(nèi)的電極支配機械手

劉某某是一位復(fù)雜性、難治性癲癇患者，藥物難以控制，且有加重趨勢，常規(guī)檢查無法確認癲癇發(fā)作的起源，因而住進浙醫(yī)二院癲癇中心。

根據(jù)術(shù)前檢查及評估，需要進行顱內(nèi)埋藏電極來進一步分析皮層腦電，明確癲癇灶部位。上周病人在全麻下進行開顱電極埋藏術(shù)，其中一塊電極需要覆蓋在大腦表面的運動感覺區(qū)，手術(shù)非常順利，返回病房后利用埋藏電極持續(xù)監(jiān)測其腦電活動。

浙醫(yī)二院神經(jīng)外科主任張建民介紹，術(shù)前經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的批準，并經(jīng)患者及家屬的同意，在不影響病人監(jiān)測的情況下，用分線器將監(jiān)測的腦電分出一路，連接到腦電信號分析儀。腦電信號經(jīng)解碼處理后再輸入到機械手，從而控制其手指活動。讓患者活動電極覆蓋區(qū)所支配的對側(cè)手指，患者在觀察屏幕“石頭、剪刀、布”示意圖的同時，完成相應(yīng)的猜拳動作。可以看到機械手隨之同步進行上述活動，其吻合的準確度達到80%。

隨后進一步展示，機械手對患者出拳方式進行判斷后，隨之同步做出與之相克的猜拳手勢（譬如當患者意念石頭時，機械手出布的手勢）。

浙醫(yī)二院神經(jīng)外科主任張建民說，皮層腦電埋藏手術(shù)是一項診斷性手術(shù)方法，其一方面可以幫助醫(yī)生準確判定癲癇灶的發(fā)作部位，以利于隨后的病灶手術(shù)切除，另一方面可以利用上述腦機接口等電信號分析手段采集患者腦功能區(qū)信號以精確定位功能區(qū)，對于隨后框定手術(shù)切除范圍起指導(dǎo)性作用。

據(jù)了解，目前癲癇患者的診治過程中比較困難和復(fù)雜的環(huán)節(jié)是對于癲癇灶的準確定位。然而，很多癲癇灶在大腦中的定位依靠傳統(tǒng)的腦電圖（EEG）及臨床癥狀學(xué)、影像學(xué)仍無法準確判斷。這時需要借助皮層腦電埋藏等手段，將電極片通過手術(shù)的方式埋置于大腦皮層表面，這就是本次完成猜拳動作的癲癇患者所做的。

【福音】

重建功能缺陷患者運動功能

浙醫(yī)二院神經(jīng)外科主任張建民表示，這項新技術(shù)還可以幫助一些運動功能缺陷的患者重建運動功能。目前臨床上諸如腦卒中后肢體癱瘓；脊髓損傷致肢體偏癱、截癱；脊髓側(cè)索硬化；外傷致截肢等多種涉及運動功能障礙的患者都將是這項技術(shù)未來的受益者。

譬如腦卒中后肢體癱瘓患者，目前全球范圍內(nèi)腦卒中是第二大致死疾病，每年死亡病例達620萬人，其中約有170萬名患者出現(xiàn)卒中相關(guān)性嚴重并發(fā)癥，導(dǎo)致殘疾，而肢體癱瘓是主要殘疾癥狀。這些患者將面臨終身肢體不能運動、生活不能自理等諸多功能障礙，直接影響生存質(zhì)量，也將耗費大量社會資源。

“任何基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究其最終目的是要應(yīng)用到臨床，為病人解決實際問題。” 浙江大學(xué)求是高等研究院院長鄭筱祥說，“腦機接口臨床轉(zhuǎn)化”將對臨床上因中風(fēng)、脊髓及肢體神經(jīng)損傷、肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍人）以及其他神經(jīng)肌肉退化等肢體運動功能障礙患者，實施運動功能重建。

                          （據(jù)新華社）