為民惠民解民憂

——泌陽(yáng)縣積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革側(cè)記

記者 黃育南

2012年8月，泌陽(yáng)縣在被省政府確定為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣后，按照河南省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)文件精神，結(jié)合縣情實(shí)際，緊扣工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作措施，積極創(chuàng)新模式，穩(wěn)步推進(jìn)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健醫(yī)院3家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，取得階段性成效。2013年，3家醫(yī)院門診人數(shù)54.1萬(wàn)人次，出院病人4.5萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)總收入2.4億元。2014年上半年，門診人數(shù)29.3萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)9%；出院病人2.5萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)10.7%；業(yè)務(wù)總收入1.38億元，同比增長(zhǎng)15.9%；基本藥物收入占藥品收入比重的77%，次均門診費(fèi)用102.5元，次均住院費(fèi)用4307元，比改革前下降7%。

強(qiáng)化政府主導(dǎo)  落實(shí)保障責(zé)任

       該縣堅(jiān)持把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為重大民生工程來(lái)抓，成立了由縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)、分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣政府辦、衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)同志為成員的縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為公立醫(yī)院改革提供了堅(jiān)強(qiáng)組織保障。按照回歸公益性原則，醫(yī)改后縣級(jí)公立醫(yī)院的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、政策性虧損補(bǔ)貼等公共服務(wù)方面支出由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。同時(shí)，縣財(cái)政根據(jù)試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際開放床位，每張每年補(bǔ)償4000元，并積極承擔(dān)試點(diǎn)醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備所產(chǎn)生1500萬(wàn)元債務(wù)，確保了改革后醫(yī)院的良性運(yùn)行。

改革運(yùn)行機(jī)制  實(shí)現(xiàn)公益回歸

       該縣對(duì)縣人民醫(yī)院前3年業(yè)務(wù)收入、藥品收入等情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查，對(duì)住院診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了認(rèn)真測(cè)算。在此基礎(chǔ)上，制訂了《泌陽(yáng)縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》，報(bào)經(jīng)省發(fā)改委批準(zhǔn)后，該縣人民醫(yī)院于2013年1月1日開始對(duì)所有藥品實(shí)行“零差率”銷售。同時(shí)，提高的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保（新農(nóng)合）的報(bào)銷范圍。自2013年7月1日開始，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健醫(yī)院全面實(shí)施了藥品“零差率”銷售。

強(qiáng)化基層基礎(chǔ)  提高服務(wù)能力

       目前，總投資2億元、建筑面積57000平方米的該縣人民醫(yī)院內(nèi)科大樓建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)完成規(guī)劃設(shè)計(jì)，正在進(jìn)行項(xiàng)目招標(biāo)；該縣中醫(yī)院搬遷工程已完成選址，正在進(jìn)行規(guī)劃、實(shí)施；鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程全面推進(jìn)。該縣還制訂了符合實(shí)際的對(duì)口幫扶方案和考核考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年11月開始，從縣級(jí)醫(yī)院抽調(diào)主治醫(yī)師以上職稱人員到對(duì)口幫扶衛(wèi)生院擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，開展技術(shù)指導(dǎo)、推廣適宜技術(shù)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干、負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診等，通過(guò)對(duì)口幫扶，提高了基層衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，確保了醫(yī)療資源的有效利用。

理順管理體制  激發(fā)發(fā)展活力

       根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、病床、工作量，該縣科學(xué)核定縣級(jí)公立醫(yī)院的人員編制數(shù)額。其中，該縣人民醫(yī)院由358名增加到1300名；該縣中醫(yī)院由131名增加到520名；該縣婦幼保健醫(yī)院由29名增加到128名。能否妥善解決未聘人員的出路問(wèn)題，事關(guān)醫(yī)改成敗和社會(huì)大局穩(wěn)定。該縣在3家試點(diǎn)醫(yī)院均設(shè)立了后勤服務(wù)中心，用來(lái)承接未聘人員，讓未聘人員從事醫(yī)院的后勤服務(wù)工作，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)各自情況有計(jì)劃選派或組織未聘人員學(xué)習(xí)，達(dá)到相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)要求后，可隨時(shí)返回相應(yīng)崗位。縣人民醫(yī)院將27名未聘人員全部分流轉(zhuǎn)崗到后勤服務(wù)中心，其中15名業(yè)務(wù)技術(shù)類未聘人員由醫(yī)院組織在崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考試、考核合格的13人通過(guò)再次競(jìng)聘上崗，安排到相應(yīng)的技術(shù)崗位上工作。

醫(yī)改出成效 群眾得實(shí)惠