完善保障機(jī)制 拓寬保障途徑

上蔡縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障水平全省領(lǐng)先

本報(bào)訊 （通訊員 李夢唐 班鴻運(yùn)） 連續(xù)三屆摘取全國民政工作先進(jìn)縣的上蔡縣，在完善優(yōu)撫對象醫(yī)療保障機(jī)制、拓寬保障途徑、提升保障效果上狠下工夫，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)撫對象醫(yī)療與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算，使優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作步入了科學(xué)化、規(guī)范化的軌道，其工作經(jīng)驗(yàn)被全省推廣。

抓住制度建設(shè)這個(gè)前提，在健全救助體系上下工夫。該縣早在2006年就制定下發(fā)了《上蔡縣一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》，2009年又按照“救急、救難、公平、便捷”的原則，制定下發(fā)了《上蔡縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》，形成重點(diǎn)優(yōu)撫對象五大醫(yī)療救助保障體系。一是參合、參保救助。籌集資金78萬元，全額資助無工作單位和工作單位繳費(fèi)有困難的一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。二是基本醫(yī)療救助。一至六級(jí)殘疾軍人每人每年增發(fā)1個(gè)月的殘疾撫恤金，作為門診醫(yī)療費(fèi)用。帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員每人每年補(bǔ)助120元，七至十級(jí)殘疾軍人、“三屬”、復(fù)員軍人每人每年補(bǔ)助180元。三是住院醫(yī)療救助。對需住院治療的一至六級(jí)殘疾軍人以外的重點(diǎn)優(yōu)撫對象，不設(shè)起付線，不限定病種，醫(yī)療費(fèi)用在1000元以內(nèi)的，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償（報(bào)銷）后，非個(gè)人自付的剩余部分予以全額補(bǔ)助。四是醫(yī)療優(yōu)惠救助。優(yōu)撫對象到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)減免20%，常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)減免30%，手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院床位費(fèi)減免40%。

抓住同步結(jié)算這個(gè)根本，在優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制上下工夫。為解決以前重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作存在的問題，他們緊緊抓住同步結(jié)算這個(gè)根本，積極探索優(yōu)撫對象醫(yī)療保障與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的互聯(lián)互動(dòng)，確定定點(diǎn)醫(yī)院、開發(fā)信息平臺(tái)規(guī)范入院程序，實(shí)現(xiàn)同步結(jié)算，形成了“看病及時(shí)介入、住院主動(dòng)救助、出院一次結(jié)算”的運(yùn)行機(jī)制。

抓住管理這個(gè)關(guān)鍵，在務(wù)求救助實(shí)效上下工夫。該縣研究制定了《上蔡縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助辦公室職責(zé)》等，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)撫對象醫(yī)療工作的規(guī)范化，使上蔡縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作提升到一個(gè)新水平。前不久，省民政廳總結(jié)推廣了該縣的工作經(jīng)驗(yàn)。