我市2012年新農(nóng)合補(bǔ)償比例最高將達(dá)到90%報(bào)銷封頂線提高至15萬元

       本報(bào)訊（記者 黃育南 曹媛媛通訊員 薛靜云）10月31日，筆者從市衛(wèi)生局獲悉，從2012年1月1日起，全市新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例最高可達(dá)到90%，報(bào)銷封頂線再次提高，最高可報(bào)銷15萬元。為了切實(shí)減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對住院一次性花費(fèi)超過10萬元的參合患者，按90%的比例給予報(bào)銷。

       據(jù)了解，2012年參加新農(nóng)合的農(nóng)民個人年繳費(fèi)由30元增加至50元。新農(nóng)合具體補(bǔ)償比例標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為100元，補(bǔ)償比例為90%；縣級二級以下醫(yī)院起付線為400元，補(bǔ)償比例為80%；市級二級以下醫(yī)院起付線為700元，補(bǔ)償比例為70%，三級醫(yī)院起付線為1000元，補(bǔ)償比例為70%；省級二級以下醫(yī)院起付線為1000元，補(bǔ)償比例為65%，三級醫(yī)院起付線為2000元，補(bǔ)償比例為65%；省外醫(yī)院起付線為2000元，補(bǔ)償比例為65%。

       對于反復(fù)住院治療的參合人員，新農(nóng)合新政策還給予了人性化關(guān)懷。參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及其以后住院的，可將起付線降為相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%。14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50％。參合人員在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院、縣區(qū)婦幼保健院住院治療的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。在市精神病醫(yī)院和市結(jié)核病防治所住院的精神病患者和結(jié)核病患者起付線標(biāo)準(zhǔn)按400元執(zhí)行，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按市級補(bǔ)償比例執(zhí)行。

       新的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定，對住院一次性花費(fèi)超過6萬元的參合患者，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用按相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除起付線后，按80%的比例給予補(bǔ)償；對住院一次性花費(fèi)超過10萬元的參合患者，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用按相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除起付線后，按90%的比例給予補(bǔ)償，切實(shí)減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

       為鼓勵農(nóng)村孕產(chǎn)婦到醫(yī)院生孩子，參合孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)住院的，實(shí)行限價(jià)內(nèi)（限價(jià)550元）定額補(bǔ)助250元，在縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，新農(nóng)合定額補(bǔ)償400元。籌資時(shí)尚未出生、錯過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年可憑戶口本、嬰兒母親身份證、合作醫(yī)療證、出生醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育證明，以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償，與參合母親同一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。