許多家長發現自己的孩子晚上睡覺時會打小呼嚕，認為這是孩子睡得香的表現。但是一些細心的家長還會發現，孩子不僅打呼嚕而且打著打著就停一會兒，睡覺還特別不老實、蓋不住被子、做噩夢、尿床、平時記憶力差、學習成績不理想等癥狀，那么這些和孩子打呼嚕有什么關系嗎？本期好大夫在線特邀北京同仁醫院王軍主任醫師來和家長們談談孩子打呼嚕的問題。

　　王軍

　　科室：北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科

　　職稱：主任醫師

　　擅長：主要從事咽喉科學及氣管食管學的臨床治療與基礎研究，尤其擅長咽喉氣管良性疾病，復發性呼吸道乳頭狀瘤，喉癌前病變，睡眠呼吸疾病，嗓音疾病及疑難氣管食管異物的診治。

　　個人網站：

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　　北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王軍認為：睡眠對兒童的生長發育極為重要，老人們常講小孩子睡覺的時候長個兒是有一定道理的，經常打呼嚕的孩子往往身高低于同齡兒童，這與睡眠質量差導致生長激素分泌不足有密切關系。兒童的全身各器官處于生長發育時期，睡眠時呼吸道阻力的增加可使胸部的負壓增大，久而久之則造成雞胸。孩子睡眠質量受到嚴重影響，所以白天會犯困，學習受到影響，還易有噩夢，遺尿等癥狀。患兒往往張口呼吸，顱面骨發育會受到影響，門牙前凸，而產生一種特殊的開頜面容。

　　多數兒童打呼嚕是因為扁桃體、腺樣體肥大造成的，它們屬于咽部的淋巴組織，在兒童3至6歲為生理性肥大。如果只是單純的打呼嚕可以暫時觀察，但是如果在打呼嚕的過程中有呼吸暫停就要及時就診了，以免對孩子的生長發育造成不良的影響。

　　家長如果能夠及早發現孩子的癥狀，及時治療，大多可以取得良好的效果。睡眠監測可以明確是否有睡眠缺氧的情況，是診斷的重要依據。病癥比較輕的患兒可以采用保守的鼻噴激素治療；重癥或經保守治療無效的患兒則建議手術切除增生的腺樣體或扁桃體組織。住院一般需要一周左右，手術多在全身麻醉下進行。手術后要注意休息并注意飲食，避免劇烈活動。由于腺樣體和扁桃體屬于淋巴組織，極個別的患兒會在術后1年內再次增生導致癥狀復發，所以術后家長還應注意觀察孩子的睡眠情況。

　　由于假期就診患者較多，建議各位家長提前預約就診，以便盡量將手術時間安排在孩子的假期，讓孩子以最佳的狀態迎接新學期!

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