小感冒在高原也可致命 有慢性病的驢友慎入藏

　　10月21日，是上海女孩金玲的31歲生日。4天前，正穿越新藏線旅行的她，曾在微博寫道，生日那天可能會在拉薩。但兩天前，金玲卻命殞天路，倒在了距離拉薩1000多公里外的阿里地區普蘭縣。一名悲傷的驢友獲悉噩耗后，寫下忠告：“戶外有風險，生命只一次。 ”

　　記者采訪了呼吸科和免疫科的醫學專業人士，他們提醒，由于高原有氧氣稀薄、紫外線強等氣候特點，有慢性疾病的人不宜前往。即使是健康人，在高原出現小感冒都不可輕視，因小感冒也可能誘發嚴重疾病，一定要充分休息、吸氧，甚至住院觀察。

　　小感冒在高原也可致命

　　據報道，上海女孩金玲的微博簡介中形容自己是最愛無所事事、自娛自樂的女青年一枚。10月7日，金玲在新疆喀什的一家青年旅社和另外3名驢友相遇，隨后4人結伴上路，勇闖新藏線，向著心中的圣地——拉薩進發。

　　10月17日，金玲一行到扎達縣時，金玲開始有些不適。那天晚上，她咳嗽了一整夜，她以為是咽喉炎。到了10月18日下午，金玲并未好轉，還有點發燒，同行的驢友將她送到醫院，配了藥、打了退燒針，醫生讓她晚上留在醫院觀察。但金玲不愿意，說自己感覺好些了。10月19日一早，金玲等人繼續上路，但她的狀態很差，一直在吸氧。當車開過普蘭縣一個邊防站兩三公里后，金玲暈厥過去，并開始口吐白沫。雖經邊防站戰士給予急救，但由于醫療設備有限，金玲最終沒能救回來……

　　根據報道中所描述的金玲去世前的癥狀，廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科主任醫師張偉分析，初起小小的不適竟會導致金玲喪命的原因，最有可能的是高原性肺水腫。他解釋，高原空氣中的含氧量很低，當地人的身體已經適應了這種氣候特點，他們血液中的血紅蛋白量高達160克—200克/升，而平原人的血紅蛋白量為120克—160克/升。血紅蛋白就是負責輸送氧氣的，平原人初到高原，很容易出現缺氧狀況，感到呼吸急促、呼吸困難，心肺的負荷增大。初到高原，當地氣溫晝夜溫差大，加之舟車勞頓，游客很容易因抵抗力降低而誘發感冒。本來心肺負荷就加重，再加上感冒引起呼吸道粘膜水腫，這樣就可能誘發高原性肺水腫。

　　張偉建議，即使平時身體很健康的人，到了高原如果出現感冒、咳嗽等不適，一定不能掉以輕心，要將游覽計劃暫時放下，充分休息、吸氧，甚至要到當地醫院住院觀察。

　　如何應對高原反應？

　　大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應。急性高原反應的癥狀包括：頭痛、頭暈、心悸、氣促、食欲不振甚至惡心、嘔吐、胸悶、口唇輕度發紫及面部浮腫。部分人因缺氧而出現嗜睡或睡不著等情況。

　　建議初到高原時，在沒有適應的情況下，不要急速行走、跑步。下飛機后不要劇烈運動，行動放緩。千萬不要一時興奮，上蹦下竄的。抵達賓館后，當天不要再安排外出活動，多喝水，多吃水果，充分休息可以加快生理調整適應期。此外，不可暴飲暴食，以免加重消化器官負擔，不要飲酒和吸煙，注意防寒保暖，少洗澡以避免受涼感冒和消耗體力。

　　如果旅游者短時間內進入4000米以上高度，加上活動量大，身體難以適應，如不及時診治，有可能發展為高原肺水腫和高原腦水腫，危及生命。因此，出現胸悶、心悸等不適時，應及時吸氧并對癥用藥。

　　慢性病人最好不去西藏

　　張偉提醒，去西藏旅游前宜進行身體檢查，一般健壯者較易適應低氧環境，凡有嚴重高血壓、心臟病、呼吸道疾病、感冒等患者均不宜進藏。因為和健康人相比，本身患有基礎疾病者，在高原低氧低壓環境下代償能力不夠，更容易出現高原性肺水腫。

　　中山大學附屬第一醫院風濕免疫科教授楊岫巖接受記者采訪時介紹，西藏空氣中氧氣稀薄，對于許多慢性病人來說都是“負面因素”，可能會誘發疾病發作或使疾病加重，一般不建議慢性疾病人冒險去西藏。特別是西藏紫外線很強，紅斑狼瘡等免疫系統疾病的患者均不宜前往。紫外線會是紅斑狼瘡的重要誘因之一，一些沒有發病的“潛在”紅斑狼瘡患者，也可能因一次西藏或海邊之旅，受到強紫外線照射后而突然發病。陳輝