心臟不停跳心內直視手術有效提高心外科手術成功率

  新華網重慶２月１６日專電（李春梅　茆琛）記者日前從第三軍醫大學新橋醫院獲悉，由該院心血管外科肖穎彬主任領銜研究的“心臟不停跳心內直視手術”將心臟病的外科手術治療成功率提高到９８．６％，這項研究近日獲國家科技進步二等獎。

　　先天性心臟病和心臟瓣膜病是最常見的兩類主要心臟疾病，占我國心臟外科手術的８０％左右。目前，體外循環心內直視手術矯治仍是治療這兩類疾病的最主要和最有效的有段。傳統的心內直視手術均在低溫體外循環心臟停跳下進行，心臟本身的冠脈血管供應同時中斷，可能導致心肌缺血缺氧－再灌注損傷和繼發嚴重的臟器損害并發癥。

　　針對上述問題，課題組緊密結合臨床，對５６８０例先天性心臟病、心臟瓣膜病、心臟腫瘤等復雜危重心臟病進行深入研究和探索，在創新的心肌保護理念和創新技術支撐下，以心臟不停跳心內直視手術的關鍵技術和多臟器損害臨床防治策略為主線展開了系列研究，研究成果克服了傳統心臟停跳下心內直視手術技術存在的問題。

　　據介紹，這一技術的主要創新成果包括：創建了同期左心房左心室引流術，攻克了心臟不停跳心內直視手術過程中術野顯露差的技術難關，實現了心臟手術方式的創新突破；首創綜合序貫排氣術，有效解決了心臟不停跳心內直視手術種心腔內殘留氣體排出不完全的技術難題，避免了重要臟器氣栓并發癥的發生；率先發現心臟不停跳技術對重要臟器功能具有顯著保護作用，闡明減輕血液－內皮細胞激活和全身炎癥反應是其重要機制，提出了心臟手術并發重要臟器損害防治新措施；率先應用心臟不停跳技術治療嬰幼兒復雜先心病，顯著提高了未成熟心臟和重要臟器保護效果，為嬰幼兒復雜先心病的臨床治療提供了新途徑；在海拔３７００米的高原成功應用心臟不停跳技術，突破了傳統心臟外科技術在高原缺氧環境難以成功的禁區，在國際上開創了高原心臟外科的先河。