解放軍第159中心醫(yī)院成功開展豫南首例腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)

近日，由解放軍第159中心醫(yī)院泌尿外科主任楊登科博士帶領(lǐng)的手術(shù)團隊成功為一名7歲的小女孩實施了豫南首例腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)，標(biāo)志著該院腹腔鏡手術(shù)再一次填補了豫南空白。

家住陜西省寧強縣的小女孩晶晶，今年只有7歲，自懂事以來她總是說腰痛，嚴(yán)重時就手捂著腰蹲在地上哭鬧。父母帶她多方治療始終無明顯療效，在別人的介紹下，轉(zhuǎn)診至解放軍第159中心醫(yī)院院泌尿外科。

經(jīng)過CT及靜脈腎盂造影晶晶被確診為右輸尿管末端膀胱處狹窄、右側(cè)輸尿管全段擴張合并右腎積水。如果不及時治療，她的右腎便會因為積水加重而失去功能，考慮到患者年齡小，如采用傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后傷口疼痛明顯，且要在腰腹部遺留下長長的手術(shù)疤痕。經(jīng)過研究，楊登科博士決定為患兒實施腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)。

由于晶晶很瘦小，腹腔鏡器械在里面操作很困難，手術(shù)難度很大，楊登科博士憑著過硬且嫻熟的技術(shù)，在腔鏡下對輸尿管進行細致的裁減，并與膀胱進行重新吻合并置入支架管。術(shù)中出血不到10ml，術(shù)后晶晶恢復(fù)順利，

據(jù)了解，先天性輸尿管末端狹窄是青少年腎積水的原因之一，輸尿管膀胱再植術(shù)是最佳的治療方法，手術(shù)成功率可達90％~95％以上。傳統(tǒng)的開放性手術(shù)創(chuàng)傷大，不少患者術(shù)后會出現(xiàn)腰腹部疼痛、麻木、感覺異常等癥狀。

       腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)，手術(shù)要求高，需要嫻熟的腹腔鏡下縫合、打結(jié)技術(shù)，對術(shù)者整體水平要求較高，在國內(nèi)目前也只有少數(shù)大醫(yī)院開展此項手術(shù)。

                                            （吳   立    張  瑞）