本報(bào)訊 （記者 黃育南）3月19日，記者從市醫(yī)改辦獲悉，2009年以來，我市緊緊圍繞醫(yī)改重點(diǎn)工作目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、推行基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，細(xì)化方案，完善措施，夯實(shí)責(zé)任，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)，與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦簽訂的55項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)已全部完成，如期完成了醫(yī)改三年目標(biāo)和任務(wù)。

    全民醫(yī)保制度基本建立

    截至2011年底，全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員共計(jì)116.01萬人（職工44.51萬人，居民71.5萬人，其中大學(xué)生1.71萬人），完成省下達(dá)參保任務(wù)112萬人的103%；城鎮(zhèn)職工征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)4.8億元，完成上級(jí)下達(dá)全年征繳任務(wù)4億元的120%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高封頂線提高至5萬元，報(bào)銷比例均在80%以上，參保退休職工無第三責(zé)任人的意外傷害納入了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高至5萬元，報(bào)銷比例提高到70%以上；大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提高到11萬元，參保人員發(fā)生的無第三責(zé)任人的意外傷害納入統(tǒng)籌基金支付范圍；計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒納入居民醫(yī)保范圍；門診規(guī)定病種由3種調(diào)整到14種，報(bào)銷比例由50%調(diào)整為60%。

       截至目前，全市共有686.99萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元，參合率為97.49%。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬元，在全市所有縣區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

    基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋

    從2011年6月30日起，我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了基本藥物零差價(jià)銷售。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)家基本藥物制度，不準(zhǔn)再購進(jìn)基本藥物以外的藥物。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再從其他渠道購進(jìn)藥物。現(xiàn)有庫存藥物，不論是基本藥物還是其他藥物，全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家和省規(guī)定的指導(dǎo)價(jià)及省采購限價(jià)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置，對(duì)在售藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面完成

    3年來，各級(jí)財(cái)政安排醫(yī)改資金519752萬元。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立一般診療費(fèi)并納入醫(yī)保補(bǔ)償，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9元，其中醫(yī)保支付8元，個(gè)人負(fù)擔(dān)1元。

       目前，我市九縣兩區(qū)共設(shè)置196個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，核定編制總數(shù)為8530人。我市政府主辦的187所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定性為公益性事業(yè)單位，全部納入編制管理，實(shí)行“定編定崗不定人”的管理機(jī)制。嚴(yán)格控制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入，實(shí)行科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、合同管理的人事制度。全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部完成崗位設(shè)置、院長(zhǎng)競(jìng)聘、全員競(jìng)聘和人員分流。按照“雙考核雙掛鉤”的要求，全市各縣區(qū)都制定了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也制定了內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核辦法，考核結(jié)果分別與財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人收入掛鉤。

    3年來，我市各級(jí)政府共籌措資金65733萬元，改擴(kuò)建縣級(jí)醫(yī)院11個(gè)，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)，支持近2033所村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購系統(tǒng)。項(xiàng)目建成后，可實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平，有3~5所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。

    公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得明顯成效

    3年來，各級(jí)財(cái)政投入公共衛(wèi)生服務(wù)資金90330萬元，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量。

從2011年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年15元提高到25元。3年來，全市建立居民健康檔案543萬人，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率在50%以上。高血壓病管理人數(shù)62萬人，糖尿病管理人數(shù)43萬人，重性精神疾病患者1.2萬人，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸4.7萬人，農(nóng)村婦女乳腺癌普查1.34萬人，農(nóng)村婦女住院分娩（平產(chǎn)）免費(fèi)5.8萬人，免費(fèi)對(duì)貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)2.5萬例。7831戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)和艾滋病母嬰傳播阻斷等六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步實(shí)施。

為老百姓提供更高層次的健康保障

李丹丹

    三年醫(yī)改我市55項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)全部完成，全民醫(yī)保制度基本建立、基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面完成、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得明顯成效。一個(gè)個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字背后體現(xiàn)的是民意所向、民生訴求，醫(yī)改成績(jī)有目共睹。通過三年醫(yī)改，老百姓享受到真真切切、看得見摸得著的實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。

    醫(yī)改是一項(xiàng)重大民生工程，關(guān)乎百姓生命健康，關(guān)系到千家萬戶的家庭幸福。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等諸多領(lǐng)域，需要一個(gè)漸進(jìn)的持續(xù)推進(jìn)過程，因此，完善措施，鞏固醫(yī)改成果，更好地實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，絕非一朝一夕之事，不能一蹴而就，需要長(zhǎng)期不懈努力。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾期望還有一定的差距，如城鄉(xiāng)和區(qū)域資源配置不平衡、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善等問題還存在。面對(duì)問題和困難，各級(jí)各相關(guān)部門要進(jìn)一步大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，提高保障水平，鞏固改革成果，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾通過醫(yī)改得到更多實(shí)惠，為老百姓提供更高層次的健康保障。