河南治理“統方回扣” 切斷回扣途徑遏制以藥養醫

　開藥品拿回扣久為社會詬病。您知道嗎，回扣從藥商返到開方醫生手上，需要經過一個必不可少的環節——統方。記者5月24日獲悉，（河南）我省正在全省三級醫療機構開展“統方回扣”專項治理試點工作，希望通過斬斷醫生拿“回扣”的途徑，進一步遏制以藥養醫現象。

　　“統方”是醫院對醫生用藥信息量的統計。商業目的的“統方”，則是將開出某種藥品的醫生名單及藥品數量統計出來，藥商依此“論功行賞”給“回扣”。據了解，此次“統方回扣”治理的試點范圍主要為大醫院，包括省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院、新鄉醫學院第一附屬醫院、鄭州大學第三附屬醫院、河南省胸科醫院、洛陽正骨醫院、河南省腫瘤醫院、河南省中醫院、河南科技大學第一附屬醫院等省直醫療機構。各省轄市衛生行政部門則確定一家市屬三級醫療機構先行試點。

　　根據要求，到今年的10月底之前為試點單位的“自查自糾”階段。“查”“糾”的內容包括合理用藥制度落實情況、藥品信息管理系統的運行情況、紙質處方的管理情況等。

　　處方點評制度是否落實？處方點評內容是否完善？對不合理用藥人員的處理是否到位？省衛生廳強調，試點單位要對單品種用量排名前十位的藥物和用量排名前十位的醫師進行用藥合理性分析評價，并進行通報。

　　藥品信息管理系統是商業統方“黑手”窺探的目標。“黑手”只要登錄相關數據庫，即可獲得精確的統計數字。因此，衛生廳要求各試點單位要嚴查藥品信息管理系統終端設備是否存在系統漏洞；系統是否存在多余功能模塊；信息系統各個終端設備的對外數據傳輸設備，如軟驅、光驅、USB接口、藍牙設備和紅外通訊設備是否拆除或封閉；工作人員是否超越權限非法進行藥品使用情況查詢統計；是否嚴格按程序及權限管理訪問數據庫，訪問密碼是否按要求落實分段、多人管理；非正常工作統計藥品銷售數據時是否報警，等等。

　　此外，各試點單位還要自查自糾對于紙質處方的管理是否存在漏洞和隱患，管理措施是否周密嚴謹等。

　　省衛生廳將于今年11月份開始，對試點醫療機構藥品管理各項措施執行情況進行為期兩個月的專項督導檢查。預計在明年年中，在全省醫療機構全面推廣“統方回扣”專項治理工作。

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　　各醫院都要設投訴管理辦公室

　　患者和醫院發生糾紛如何投訴？記者5月24日從省衛生廳獲悉，《醫療衛生投訴管理暫行辦法(試行)》已經出臺，根據該《辦法》，我省各級衛生行政部門和醫療衛生單位都要設立投訴管理辦公室，做到“投訴接待有登記，處理投訴有憑證，反饋投訴有記錄，查詢投訴有檔案”。

　　除了投訴管理辦公室，患者還可以通過醫院的投訴信箱、投訴電話和行政領導接待日等渠道表達自己的訴求。投訴接待實行“首訴負責制”，《辦法》強調，要“確保事事有人管，件件有回音”，單位行政負責人是醫療衛生投訴管理的第一責任人。

　　如果醫院等單位對患者提出的醫療衛生投訴不調查、不處理，或由于管理不嚴、處理不當造成嚴重醫療衛生投訴問題，怎么辦？《辦法》規定，視情節輕重追究其主要負責人或有關負責人的責任：情節較輕的，給予批評教育、責令書面檢查、誡勉談話或者通報批評處理，并取消年度評先評優資格；情節較重或者群眾反映強烈、造成惡劣影響的，依照有關規定給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

　　衛生系統啟動政風行風民主評議

　　我省衛生系統政風行風民主評議已于本月啟動，省政府糾風辦將在6月30日前組織實施5萬份征求意見建議問卷調查。

　　據了解，民主評議對象涵蓋我省衛生行政部門和疾病預防控制機構、基層站所、醫院等。其中醫院(包括民營醫院)的評議內容為：醫療服務收費及藥品、耗材價格執行情況，包括收費是否規范，有無藥品違價，有無違反規定標外采購藥品等；是否存在過度檢查、過度用藥、過度治療情況；醫德醫風建設情況，包括醫藥購銷中有無不正當交易行為，服務態度是否良好等。

　　今年7月，政府糾風部門將把問卷調查和通過其他途徑收集到的群眾意見建議，向參評單位集中反饋。各參評單位對照評議內容和問卷調查收集到的問題，全面開展自查自糾，并制訂相應整改方案。(記者屈芳)