我市20個重大疾病醫療保障病種納入新農合

新農合大病救助新增18個病種

       本報訊 （記者 黃育南 實習生 關 月）1月28日，筆者從市衛生局獲悉，在繼續鞏固兒童白血病、先天性心臟病保障工作的基礎上，根據新農合籌資水平的提高和基金安全情況，從3月1日起，我市進一步擴大重大疾病醫療保障病種和人群范圍，選擇18個發病率較高、診療路徑明確、治療效果好的重大疾病病種納入保障范圍，充分發揮新農合、醫療救助的協同互補作用，逐步建立穩定的重特大疾病保障機制，減輕重大疾病患者就醫負擔。

    從3月1日起，我市納入新農合重大疾病醫療保障病種擴大到20個。這些重大疾病將按病種限額付費，基層醫療機構報銷比例更大，貧困患者最高可報銷95%。新納入的18個新農合重大疾病醫療保障病種為：肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、唇腭裂、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障礙性貧血、終末期腎病（尿毒癥）。省、市、縣醫院報銷比例分別為65%、70%、80%，個別特困群眾可持相關證明到民政部門申請15%的醫療基金。

    市衛生局工作人員提醒，重大疾病患者就醫時，應選擇具備救治條件的新農合定點醫院，同時需向同級衛生行政部門提出申請?？h級醫院有條件治療的重大疾病病種原則上在縣級醫院診治?？h級醫院無條件治療的，可申請轉至省、市級定點醫院救治。重大疾病救治將按病種限額付費，艾滋病機會性感染除外?；颊咦≡浩陂g醫療費用超出限額標準的，超出部分的新農合補償費用由醫療機構承擔，其余費用由患者自付。未辦理正常審批轉診手續的患者在省、市級醫院治療的，或縣級醫院有條件治療，但患者或家屬堅持到省、市級醫院診治并簽字確認的，將按規定降低10%予以補償，急診及重癥精神病除外。

據悉，凡重大疾病患者不在醫院治療，或采取非規定的治療方法發生的醫療費用，將不納入重大疾病保障范圍。在一個參合年度內，重大疾病住院患者同一種疾病限享受一次規定的重大疾病保障政策（另有規定的除外），再次住院發生的醫療費用，按我市現行補償方案進行補償。重大疾病患者自動出院、自行轉院或因出現嚴重并發癥等原因退出臨床路徑管理的，按我市現行補償方案予以補償。

惠民政策贏民心

曹媛媛

    大病保障是衡量一個國家醫療保障水平的重要標志。我國全民基本醫保已經覆蓋城鄉，但大病保障制度尚不健全，群眾大病醫療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題還比較突出，尤其是對于經濟狀況并不寬裕的家庭來說，一個人得大病、全家受拖累、幾年難翻身的情況比比皆是。

    本著為群眾辦實事的精神，從3月1日起，我市進一步擴大重大疾病醫療保障病種和人群范圍，選擇18個發病率較高、診療路徑明確、治療效果好的重大疾病病種納入保障范圍，充分發揮新農合、醫療救助的協同互補作用，逐步建立穩定的重特大疾病保障機制，減輕重大疾病患者就醫負擔。此項舉措切實解決了大病患者的特殊困難，減少了因病致貧、因病返貧情況的發生，贏得了掌聲，贏得了民心。