如何管住“武瘋子”

記者 梁靈芝

精神病患襲人問題，看似公共安全問題，根源上是一個公共衛生問題，應當在2013年5月1日施行的《精神衛生法》框架下，多方參與，綜合治理。

近日，全國各地連續報道多起精神病患暴力襲擊他人的事件。一時間，精神病患引起的公共安全問題，成為公眾擔憂的事情。

縱觀媒體建言、網友建議，大致思路不外乎兩種：一是質疑《刑法》關于精神病患的限制和無刑事責任能力規定的合理性，要給精神病患去掉“豁免牌”；二是提出加強政府對精神病患的治療和管理責任，要政府部門或其他公立機構“有作為”。其實冷靜一點分析就知道，第一種辦法不僅“無理”而且“沒用”，第二種意見也沒有多少實施的可能。面對精神病患的公共安全問題，政府固然有很多工作需要加強。但是，政府再努力，再盡職，哪里能管得住無以計數、難以甄別又無處不在的精神病者、抑郁病者？

據中國精神科醫師分會的數字，我國重性精神病患者約1600萬人，抑郁癥患者已達3000萬人，17歲以下兒童、青少年中有情緒障礙和行為問題的約3000萬人。城市鄉村、各類生活場域、各個年齡段、各種精神病癥，形形色色，無法統計，絕不是個人健康問題，而是一個全社會的公共衛生問題。為此，《人民日報》曾刊文指出，“要防止精神病患危害安全，應跳出‘加強管理’的窠臼，給予更多社會支持”。

駐馬店市第二人民醫院精神科副主任醫師、精神一科主任孫梅玲認為，解決這個問題，還是要還原問題的本質。首先，對伴有傷害行為的嚴重精神障礙患者實施強制醫療，病情已穩定或痊愈出院的患者，街道、社區、居委會要進行有效監管，社區醫生（精神衛生工作者）定期進行康復指導。其次，法定監護人要切實履行義務，不得隨意放任其流落社會，發生危害結果的，要追究監護人的責任。第三，精神障礙，尤其是嚴重精神障礙大多屬于慢性遷延性疾病，部分患者對治療的依從性差，常常導致疾病復發加重并最終成為殘疾。由于精神障礙慢性、長期、致殘等特性，常常導致患者家庭破裂，因病致貧，因病返貧，因貧放棄治療，導致精神病患者引起公共安全問題，建議政府加大對精神衛生事業的投入。