走出“輸液”治療誤區

鄒冬梅

近日筆者從媒體報道中了解到，國人每年輸液超百億瓶，年人均8瓶，人均抗生素的使用是美國10倍。然而，人均8瓶的輸液究竟是多是少，筆者多方查找大量資料均顯示，國人目前這種輸液實屬過度，而過度輸液對人體造成的危害以及過度輸液“輸掉”的免疫力和耐藥性鮮為人知。經過筆者反復研讀、查證有關資料、案例終于明白，我國目前醫院呈現的“吊瓶森林”輸液形勢，有醫院醫生及患者走入治療誤區之嫌。

“是藥三分毒”、“能吃藥不打針，能打針就不輸液”曾是國人治療疾病的“法則”，人們似乎明白其中的道理。然而，目前我國年人均8瓶的輸液現狀似乎對此又是一個諷刺。難道所有的輸液治療都是治療國人身體疾患的真正需要嗎？筆者近日走進多家醫院發現，也許是季節交替正值疾病高發期，大小醫院、診所內，形容為“森林吊瓶”名副其實，老人、孩子，甚至看上去身強力壯的年輕人，輸液者不乏其人。仔細詢問，大都是感冒、發燒、拉肚子之類的常見病，看看吊瓶上的藥大都是抗病毒、抗生素及激素類的，患者每次都得掛上兩三瓶，輸液周期四五天較為普遍。

據專家介紹，平常人感冒如果不是特別嚴重的情況下，過度輸液有百害而無一益。以感冒為例，多數感冒屬于病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的辦法是適當休息、多喝水、補充維生素，或通過口服抗感冒藥物進行治療。所以，“吃藥不吃藥都是七天好”的說法應該是有其道理的。然而，現在多數感冒患者癥狀不是很重、更沒有高燒就進行輸液，一種說法是好得快，一種說法是醫生建議輸液防止慢性病發生。事實上，感冒不是很重的情況下就輸抗生素、激素，長此以往會形成耐藥性，大大降低人體的免疫力，對肝腎造成的損害更是無法估量。如今不少年輕人年紀輕輕就出現腎功能衰竭有些就與此有關。另外，濫用輸液還會導致人體菌群失調及不良反應。因此，醫學專家近年來不斷呼吁：抵御耐藥性，今天不采取行動，明天就無藥可用。

造成國人過度輸液、濫用輸液原因很多。我們經常會聽到很多小型醫院、診所的有些醫生說：“不輸液、聯合用藥咋有效益啊？”輸液確實是部分醫院特別是某些基層醫院的經濟效益增長點，但也反映出醫院輸液聯合用藥、以藥養醫的不良機制，醫院只從既得利益出發，不管患者需不需要總會建議或誤導患者說“輸液好得快”等，讓患者走進治療誤區。

此外，有些患者本身自以為是，主動提出要求輸液的也有，但無論如何醫生都應該正確引導患者，有責任向患者進行輸液風險解釋，更多地為患者身體著想。據報道，在西方國家，輸液一直是醫生不到萬不得已不會使用的“最后的給藥方式”。通常來說，只有急救患者、重病患者和不能進食的患者，才會采用注射和輸液這種開放人體靜脈風險較高的方式，常見病一般只是讓醫生開點藥就能解決問題的。

與國外相比，國人“過度輸液”的形勢著實令人擔憂。“過度輸液”不僅讓患者“輸掉”錢財，更“輸掉”保證身體健康的免疫力，產生耐藥性讓病更難治療，其危害是終生持續的。因此，無論醫療機構還是患者本身對輸液都要持嚴謹的態度，堅決抵制“只有輸液才能見效好得快”的治療誤區。

“是藥三分毒”、“能吃藥不打針、能打針就不輸液”，尤其不要輕易輸抗生素和激素，必須輸液時一定到正規醫院，避免“聯合用藥”、“以藥養醫”不良機制，醫生盡職、盡責、盡德，病人謹慎輸液走出治病誤區，讓“中國人均抗生素的使用是美國10倍”只是危言聳聽！